Что такое рубцы и как они формируются?
Условно разделим кожу на два слоя: глубокий и поверхностный. При повреждении поверхностного слоя стойких последствий травмы, то есть рубцов, не образуется. Любой из нас оцарапывался и знает, как выглядит зажившая (эпителизированная) кожа после отделения засохшей сукровицы. Восстановившийся участок розовее обычного, неровный и несколько вдавленный. Однако в течение пары недель мы забываем о том, где именно была микротравма, так как за счёт нарастания верхних слоёв кожа быстро и полностью восстанавливается до исходного уровня. Рубцов при этом не образуется, поскольку условной границей кожных слоёв является обширная сеть капилляров. Если при травме капиллярная сеть остаётся целой, повреждённой зоне вполне достаточно питания для полного восстановления.
Обширные травмы повреждают капиллярный (сосочковый) слой. При выраженном воспалении и дефиците питания тканей процесс заживления протекает дольше. Часть кожных структур заменяется более неприхотливой соединительной тканью. Таким образом, формируются рубцовые изменения.
Не будем углубляться в классификацию рубцов. В каждом конкретном случае правильно определится и построит схему лечения опытный врач.
На практике чаще приходится сталкиваться с рубцами впалыми (атрофическими) или возвышающимися над кожей - гипертрофическими. Наиболее проблематичными являются келоидные рубцы. Образуются келоиды из-за отрицательной иммунной реакции на собственные травмированные клетки и ткани. В результате формируются неожиданно большие, твёрдые, уродливые, красные рубцовые массы, лечение которых крайне затруднительно.

Келоидный рубец области грудины.