Для многих зимние проблемы с носом - неотъемлемое сезонное явление, как снег или гололед. Обычный человек вряд ли отличит насморк от хронического ринита, для лечения которого уже недостаточно капель и спреев.
Отоларингологи всё чаще призывают относиться к насморку более серьёзно. Безобидный, по распространенному мнению, недуг способен стать причиной довольно тяжелых заболеваний: от гайморита и тонзиллита до гипоксии и гипертонии.
Хронический ринит (от греческого rhinos - нос) - частое или длительное воспаление слизистой оболочки носа в результате охлаждения, инфекции, аллергии. Симптомы всем хорошо знакомы: затрудненное дыхание, скапливание в носоглотке слизи, постоянные выделения, чихание, головная боль, быстрая утомляемость, храп, раздражения в полости носа.
В зависимости от причин заболевания и его симптомов медики выделяют несколько видов ринита. Самые распространенные из них следующие.
Вазомоторный. Причина - ослабленный тонус сосудов, проходящих под слизистой оболочкой. Например, у страдающих вазомоторным ринитом людей закладывает нос, когда они выходят из тепла на холод.
Медикаментозный. Как правило, ему подвержены любители сосудосуживающих препаратов от насморка. Хотя инструкции к таким лекарствам ограничивают время их применения двумя-тремя днями, многие используют их регулярно как профилактическое средство. В результате из-за постоянного спазма сосудов носа, вызванного каплями и спреями, изменяется слизистая, развивается хронический насморк, тяжело поддающийся лечению.
Стоит иметь в виду, что постоянные спазмы сосудов носа приводят к спазмам сосудов головного мозга. Поэтому особенно осторожно к назальным каплям должны относиться гипертоники.
Ринит беременных вызывают гормональные изменения. Примерно в середине беременности у некоторых женщин начинает закладывать нос, появляется симптом затрудненного дыхания. Как правило, после родов все проходит. Сосудосуживающие препараты использовать не стоит, так как это может негативно повлиять на плацентарное кровообращение.
Аллергический. Его причины - аллергены, а также индивидуальная реакция организма на тот или иной раздражитель (пыльца растений, пыль, шерсть и т.д.). Зачастую этот вид ринита сопровождается бронхиальной астмой, кожными раздражениями.
Нос играет в организме важную защитную роль. Его внутреннюю поверхность покрывает слизистая оболочка, пронизанная огромным количеством нервных окончаний. Поэтому на любой раздражитель нос реагирует немедленно: слизистая отекает, выделяется секрет, призванный очистить внутренние стенки. Раздражителями могут стать холод, резкие химические запахи, пыль, загрязненный воздух и т.д. Таким образом, насморк как таковой - это следствие работы защитного механизма. Но если по каким-то причинам (из-за повышенной чувствительности слизистой, искривления носовой перегородки, наследственности, аллергии и т.д.) механизм неисправен, нос начинает "протекать" слишком часто. А это уже повод обратиться к врачу.
Физические
Элементарная физическая нагрузка (10-20 приседаний, небольшая пробежка) усилит кровообращение, нормализует ритм вдохов и выдохов, и дышать станет легче.
Свежий воздух. Регулярное проветривание помещения, фильтр-ионизатор в доме и офисе, поездки за город - иногда этого достаточно.
Отказ от курения и алкоголя как провоцирующих факторов.
Отказ от продуктов, содержащих ароматизаторы, красители (усиливают проявления ринита у маленьких детей).
Физиотерапевтические
Ультрафиолет, ингаляции, электрофорезы, фонофорезы - эти лечебные процедуры предлагает любая районная поликлиника.
Медикаментозные
Это может быть курс лечения гомеопатическими препаратами, лекарствами на основе эфирных масел, гормонотерапия.
Медикаменты не стоит выбирать самостоятельно. Рекомендовать то или иное средство (особенно гормональное) может только специалист-отоларинголог. Однако отдельно отметим лекарства на основе эфирных масел. Они расширяю сосуды, усиливают кровообращение и за счет этого уменьшают отечность. Эффект лечения неустойчивый, но нет риска развития медикаментозного ринита.
Хирургические
Один из наиболее радикальных методов - конхотомия. Это стационарная операция по удалению части носовых раковин, разросшейся слизистой оболочки. На сегодняшний день врачи прибегают к ней крайне редко.
Также к хирургическим способам относят: гальванокаутеризацию (выжигание слизистой оболочки электричеством), ультразвуковое выжигание, криодеструкцию - выжигание слизистой жидким азотом и лазерную коагуляцию - опять-таки выжигание, но уже хирургическим лазером.
Цель всех методов - удалить разросшиеся участки слизистой, сократить ее объем, так как именно увеличенная слизистая является причиной заложенного носа и постоянного насморка.
От нарушения носового дыхания страдают сердце, мозг, из-за этого возникают проблемы с давлением. Не говоря уже о том, что сам нос не выполняет свои функции: не согревает вдыхаемый воздух, не защищает легкие от вредного воздействия окружающей среды. Да и обоняние нарушается. Поэтому не стоит запускать насморк, это не такое уж пустяковое заболевание.
Сегодня медицина располагает щадящими методами лечения хронического ринита, позволяющими добиться нужного эффекта, не повредив чувствительную слизистую оболочку. Один из них - лазерная коагуляция.
Перед началом процедуры доктор проводит несложную анестезию: ненадолго вводит в нос пациента тампоны, смоченные обезболивающим препаратом.
Непосредственно лазерная коагуляция. Хирургическим лазером врач делает на внутренней поверхности носа так называемые насечки, позволяющие сократить объем слизистой и облегчить дыхание через нос. Во время процедуры пациент чувствует слабое покалывание. Операция занимает около десяти минут. После нее человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Первые изменения пациент почувствует через сутки-двое: дышать станет легче, не нужно будет постоянно держать наготове носовой платок. Метод лазерной коагуляции я считаю максимально щадящим, не травмирующим слизистую. Однако стоит учесть, что не всегда достаточно одного сеанса. Как правило, нужен курс, включающий в себя от двух до шести процедур с интервалом от недели до пяти. Кроме того, после операции следует отказаться от курения, алкоголя, воздержаться от посещения сауны, бани.