Лазерное обесцвечивание татуировок

В эстетической лазерной медицине наиболее сложными проблемами являются:

• обесцвечивание татуировок
• удаление плоских пигментных пятен
• лазерное омоложение по принципу «плюс ткань»

В чём особенность методик, необходимых для решения указанных задач?

Прежде всего, в избирательном (селективном) и эффективном разрушении пигментных веществ-мишеней.

Применительно к перечисленным выше проблемам термин «пигментные вещества-мишени» обобщает различные красители для татуажа, определяющий цвет кожи меланин, а также гемоглобин, наполняющий выключенные из кровообращения, невидимые глазом капилляры, число которых с возрастом увеличивается.

Что обеспечивает эффективное избирательное разрушение пигментных веществ-мишеней?

Нужную реакцию на лазерное излучение определяют два важнейших фактора.

Во-первых, поглощение применённого лазерного излучения пигментными веществами-мишенями должно быть во много раз эффективнее, чем другими структурами кожи. Такой принцип довольно часто используется в современной лазерной косметологии. Пример тому лазерная эпиляция. Это метод поражения фолликулов путём обжигания их стенок волосяными стержнями, разогретыми за счёт избирательного поглощения специфических лазерных импульсов.

Во-вторых, для решения приведенных выше сложных задач необходима высокая импульсная мощность лазера. Если при эпиляции его импульсы длинные и измеряются миллисекундами (10^-2), то для разрушения татуировки, пигментных пятен или никчемных капилляров необходимо использовать короткие импульсы длительностью в наносекунды (10^-9). Эффективность разрушения пигментных веществ-мишеней зависит от импульсной мощности – энергией импульса, делённой на время излучения. Между приставками нано- и мили- разница в семь порядков (10⁷)! Таким образом, при энергии кратких (наносекундных) импульсов в 100 раз меньшей, чем у современных IPL или длинноимпульсных лазерных аппаратов, предлагаемых для фотоомоложения или удаления гиперпигментации кожи, импульсная мощность, а, значит, результативность лазерного излучения выше прочих в миллионы раз!

 Кроме свойств лазерного излучения желаемый результат позволяет достигнуть грамотная методика воздействия импульсами на кожу.

Приведённые ниже разделы позволяют клиенту в достаточном объёме ознакомиться с особенностями его проблем и способами их решения.

 

Обесцвечивание татуировок

 

Почему краситель не убирается из кожи самостоятельно?

Суть татуировки - внесение красок в кожу путём микротравмы. Их гранулы (фрагменты красителей) слишком велики, поэтому не вмещаются в просвет кровеносных и лимфатических сосудов, через которые могли бы быть удалены.

 

Двоякость терминов: профессиональная, непрофессиональная татуировка, «перманентный макияж». Травматический татуаж.

Слишком уж запутана терминология «художников-профессионалов», коими себя считают всякие, взявшие в руки краски и нечто острое для их внесения в кожу! Разумеется, татуировки, набитые в местах лишения свободы или по «малолетке», низкого пошиба. Но можно ли назвать профессиональными рисунки, нанесённые самодельными машинками для татуажа или неспецифическими красителями, или слишком глубоко - по принципу «пока не упрусь», или настолько усердно и плотно, что вместе с краской кожа приобретает рубцовые изменения, обзываемые «эстетами» художественным шрамированием?

 

Перечисленных выше «творчестёв» абсолютное большинство! Некоторые утверждают, что татуировка нанесена правильно, если  краситель залегает не глубже, чем на 0,9 мм. Другие придерживаются того, что мера глубины внесения красок – толщина кожи. Клиенты, особенно молодые и неопытные, путаются словосочетанием «перманентный макияж». Перманентный – стойкий, непрерывный (см. словарь), а не временный, пропадающий за месяцы или годы. Да, татуировки, нанесённые определёнными красками, могут самостоятельно обесцвечиваться. Но в большинстве случаев это происходит неокончательно и неравномерно.

«Перманентный макияж» губ до и после обесцвечивания смеси некачественных красителей

 

Бывают травматические татуировки. Например, пыль, маленькие песчинки, грязь вполне могут попасть в рану и в последующем невыгодно окрашивать зажившую зону. Часто нечто подобное случается при неосторожном обращении с пиротехникой. Под кожей остаются копоть и порох.

Травматический татуаж пылью.

Татуаж после взрыва. Фрагменты пороха

 

Реакция окрашенной кожи при лазерном воздействии.

Как же удаётся обесцветить татуировку бесследно? На практике мы используем немецкую установку «MeDioStar». На её излучение длиной волны 1064 нм реагируют тёмные красители (чёрный, коричневый, серый, тёмно-синий), а на импульсы фотонов длиной 532 нм красные и зелёные краски. При поглощении лазерного излучения происходит микровзрыв гранул красителей. В результате вместо крупных фрагментов образуется огромное количество маленьких, беспрепятственно удаляемых через почки кровью и лимфой.

 

За один раз татуировка не обесцвечивается!

При лазерном облучении красители татуировки реагирует послойно. Верхние фрагменты пигмента, словно зонтик, прикрывают нижние. Реакция поверхностных слоёв тёмного татуажа выражается мгновенным исчезновением рисунка с образованием на эпидермисе «лимонной корочки». Спустя минуту рисунок появляется вновь за счёт убывания первичного отёка кожи и проявления краски, лежащей глубже. В дальнейшем, процедуры удаления остаточных тёмных фрагментов сопровождаются  незначительным местным воспалением. При лазерном воздействии на красную или зелёную краску в коже появляются мелкие кровоподтёки. Скорость выведения разрушенных гранул обычно составляет две-три недели, чем определяются промежутки между процедурами обесцвечивания татуировки. 

 

Пожилому пациенту удаляются татуировки обеих кистей рук и правого предплечья. Внешний вид правой руки до процедуры.

 

Правая рука тут же после процедуры. Левая кисть до лазерной обработки.

 

Внешний вид через две недели после первой процедуры. Верхние фрагменты татуировок обеих рук исчезли.

 

Всего выполнено четыре процедуры.

Окончательный результат представлен ниже.

 

Облучение жёлтого, белого, светло-голубого красителей и содержащих такие цвета смесей мало эффективно.

 

От чего зависит количество процедур?

Количество процедур удаления татуировок без повреждения кожи с помощью установки «MeDioStar» зависит от качества красителя, глубины, плотности его залегания в коже. Их среднее статистическое число 4-7. Хорошо уходят рисунки, нанесённые синей тушью или специально предназначенными для татуажа красками. Дольше удаляются татуировки, набитые с рубцовыми изменениями кожи или со шрамами, возникшими в результате неудачных попыток  удалить краситель другим способом. Труднее обесцветить травматический татуаж и «художества», нанесённые «жжёнкой» - чем-либо растворённой копотью резины. Это очень крупные внутрикожные фрагменты. Наихудший вариант – татуировка, набитая гелем от пишущей ручки, который лежит в коже, словно мазут. Удалить их практически невозможно.

Редкое исключение! Поверхностный татуаж удалился с первого раза!

 

Представленный татуаж груди был грубо и неравномерно нанесён поверх мелкого рубца.

Внешний вид кожи перед последней, двенадцатой по счёту процедурой.

 

Важное замечание!

У смуглых или загорелых людей при длительном курсе удаления татуировок возникает временная диспигментация кожи в проекции обесцвеченного рисунка!

Яркий пример грубого, неравномерного внесения дешёвых красителей самодельной машинкой для татуажа. После длительного курса лазерного обесцвечивания утраченная пигментация плеча восстанавливается в течение года.

 

Гиперпигментация в зоне рисунка исчезает примерно за полтора месяца.

 

Альтернативные методы

Альтернативные методы удаления татуировок объединяет один фактор – неизбежное повреждение кожи. Ниже приведены данные нескольких попыток перехитрить кожу и биофизику.

«Звездную болезнь» пытались излечить углекислотным лазером

 

Ещё одна подобная попытка постигла замысловатый венок вокруг пупка

 

	На фотографиях представлен результат упорства владельцев Er:YAG – лазера и IPL – аппарата (фотоэпилятора). Провинциальные самоучки долго недоумевали, почему дорогая аппаратура не настолько универсальна и эффективна, как это расписывали её продавцы.   После «прозрения» клиент обратился к нам в «Медлаз ВПК». Последовал длительный курс обесцвечивания «фарша» из рубцов и татуажа с помощью установки «MeDioStar». Результат незавидный. По удалению красителя оголились рубцовые изменения кожи, достигнутые за счёт IPL – облучения.

 

Примеры удаления татуировок жидким азотом, электрокоагуляцией и агрессивными химикатами не демонстрируем – среди посетителей сайта могут попасться слабонервные граждане.